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Modello di domanda di messa a disposizione per supplenze di docente

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Dati anagrafici del richiedente

Residenza

Recapiti

Dichiarazioni

Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere,
di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, così come modificato ed integrato dall'art. 15 della L. 3 del 16/1/2003, dichiara:

Di essere cittadino italianoDi godere dei diritti civili e politiciDi non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della normativa vigenteDi non essere sottoposto a procedimenti penali

Di essere nella seguente posizione agli effetti e adempimenti degli obblighi militari:

Di possedere il seguente titolo di studio:

Indicare, nel caso fosse necessario, gli esami superati nel corso di laurea:

Di non essere presente in alcuna graduatoriaDi essere già presente nella graduatoria sotto indicata

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